1. 초진 및 환자 접수 단계
환자 접수 시
- 환자가 병원에 방문하면 접수 과정에서 기존 환자 정보와 과거 진료 기록이 EMR 에서 조회됨
- 새로운 환자일 경우, 초기 진료 정보가 EMR 에 등록
문진 기록
- 의료진은 환자와의 초기 상담을 통해 수집된 정보(증상, 과거 병력)를 EMR 에 기록함
2. 진료 및 치료 계획 수립 단계
의사 진료시
- 진료실에서 의사가 EMR 을 통해 환자의 과거 병력, 검사 결과, 진단 내역 등을 실시간으로 확인하며 환자 상태를 평가함
진단 기록
- 진단 결과와 처방 계획이 EMR 에 기록되고, 이를 바탕으로 환자 치료 계획이 세워짐
상호 연계
- 진단에 필요한 검사 및 처방이 PACS(영상저장전송시스템)이나 OCS(처방전달시스템)와 연계되어 연관부서에 전달
3. 검사 및 진단 결과 관리 단계
검사 요청 및 결과 확인시
- 혈액 검사, MRI, CT 등 다양한 검사 요청이 EMR 을 통해 전성되고, 검사 완료 후 결과도 EMR 에 통합됨
영상 자료 관리
- PACS 시스템과의 연동으로 영상 자료를 EMR 에서 바로 확인할 수 있고, 진단과 치료가 신속/ 정확해짐
4. 처방 및 약제 관리 단계
처방 내역 기록
- 의사가 환자에게 약을 처방하면, 처방전이 EMR 을 통해 약국 및 관련 부서에 전달됨
상호작용 경고
- EMR 시스템이 환자의 기존 약물 복용 내역과 상호작용을 자동으로 분석하여 위험 경고를 제공함
5. 입원 및 퇴원 관리 단계
입원 중 치료 기록
- 입원 환자의 치료 경과와 각종 수술, 처치 등의 정보가 EMR 에 기록됨
퇴원 요약
- 환자가 퇴원할 때 퇴원 보고서와 추후 관리 계획이 EMR 에 작성되고, 외래 진료나 재입원시 사용할 수 있도록 저장됨
6. 다학제 협진 및 회의 단계
협진 기록
- 복합적이 진단이 필요할 때, 다학제 협진이 EMR 을 통해 조율됨
- 각 분야 전문 의사들이 EMR 을 확인하며 의견을 기록하고 공유하며 환자 치료계획 협의
회의 지원
- 원내 회의시 환자 정보와 최신 데이터를 EMR 을 통해 확인하며 진행
7. 사후 관리 및 재진
추적 관리
- 퇴원 후 외래 방문이나 전화 상담 등의 후속 조치가 EMR 에 기록
재진 정보 확인
- 환자 재방문시, 기존의 모든 진료 및 치료 기록이 EMR 에서 즉시 확인되어 효율적인 후속 진료가 가능
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